Sabaraha turunna kadar racun Omicron? Sababaraha panilitian di dunya nyata ngungkabkeun

"Virulénsi Omicron ampir sarua jeung influenza musiman" jeung "Omicron sacara signifikan kirang patogén tibatan Delta". …… Anyar-anyar ieu, seueur warta ngeunaan virulénsi galur mutan makuta anyar Omicron parantos nyebar di internét.

Memang, saprak munculna galur mutan Omicron dina Nopémber 2021 sareng prévalénsi globalna, panalungtikan sareng diskusi ngeunaan virulénsi sareng panularan terus lumangsung. Kumaha profil virulénsi Omicron ayeuna? Naon anu dicarioskeun ku panalungtikan ngeunaan éta?

Rupa-rupa studi laboratorium: Omicron kirang virulen
Kanyataanna, ti mimiti Januari 2022, hiji panilitian ti Fakultas Kedokteran Li Ka Shing Universitas Hong Kong mendakan yén Omicron (B.1.1.529) panginten kirang patogén dibandingkeun sareng galur aslina sareng galur mutan anu sanés.
Kapanggih yén galur mutan Omicron teu efisien dina ngagunakeun transmembran serine protease (TMPRSS2), sedengkeun TMPRSS2 tiasa ngagampangkeun invasi virus kana sél inang ku cara meulah protéin spike tina coronavirus anyar. Dina waktos anu sami, para panaliti niténan yén réplikasi Omicron turun sacara signifikan dina garis sél manusa Calu3 sareng Caco2.

Sumber gambar dina internét

Dina modél beurit k18-hACE2, réplikasi Omicron ngirang dina saluran pernapasan luhur sareng handap beurit dibandingkeun sareng galur aslina sareng mutan Delta, sareng patologi pulmonalna kirang parah, sedengkeun inféksi Omicron nyababkeun turunna beurat awak sareng mortalitas anu langkung sakedik tibatan galur aslina sareng mutan Alpha, Beta sareng Delta.
Ku kituna, para panalungtik nyimpulkeun yén réplikasi sareng patogenisitas Omicron turun dina beurit.

Sumber gambar dina internét

Dina tanggal 16 Méi 2022, Nature medalkeun makalah ku Yoshihiro Kawaoka, ahli virologi terkemuka ti Universitas Tokyo sareng Universitas Wisconsin, anu mastikeun pikeun kahiji kalina dina modél sato yén Omicron BA.2 memang kirang virulen tibatan galur aslina sateuacanna.

Para panalungtik milih virus BA.2 hirup anu diisolasi di Jepang pikeun nginféksi beurit sareng hamster k18-hACE2 sareng mendakan yén, saatos inféksi ku dosis virus anu sami, beurit anu kainféksi BA.2 sareng BA.1 gaduh titer virus anu langkung handap dina paru-paru sareng irung tibatan inféksi galur New Crown asli (p<0,0001).

Hasil standar emas ieu mastikeun yén Omicron memang kirang virulen tibatan tipe liar aslina. Sabalikna, teu aya béda anu signifikan dina titer virus dina paru-paru sareng irung modél sato saatos inféksi BA.2 sareng BA.1.

Sumber gambar dina internét

Uji viral load PCR nunjukkeun yén beurit anu kainféksi BA.2 sareng BA.1 gaduh viral load anu langkung handap dina paru-paru sareng irung tibatan galur New Crown anu asli, khususna dina paru-paru (p<0,0001).

Sarupa sareng hasil dina beurit, titer virus anu dideteksi dina irung sareng paru-paru hamster anu kainféksi BA.2 sareng BA.1 langkung handap tibatan galur aslina saatos 'inokulasi' ku dosis virus anu sami, khususna dina paru-paru, sareng rada handap dina irung hamster anu kainféksi BA.2 tibatan BA.1 - kanyataanna, satengah tina hamster anu kainféksi BA.2 henteu ngembangkeun inféksi paru-paru.

Salajengna kapanggih yén galur aslina, BA.2 sareng BA.1, kakurangan nétralisasi silang séra saatos inféksi - saluyu sareng naon anu parantos dititénan dina manusa di dunya nyata nalika kainféksi ku mutan makuta énggal anu béda.

Sumber gambar dina internét

Data dunya nyata: Omicron kirang kamungkinan nyababkeun panyakit anu serius

Sababaraha panilitian di luhur parantos ngajelaskeun turunna virulénsi Omicron dina modél sato laboratorium, tapi naha éta sami leres di dunya nyata?

Dina tanggal 7 Juni 2022, WHO medalkeun laporan anu meunteun bédana tingkat parahna jalma anu katépaan nalika épidemi Omicron (B.1.1.529) dibandingkeun sareng pandémi Delta.

Laporan éta ngawengku 16.749 pasien rawat inap koroner anyar ti sadaya propinsi di Afrika Kidul, kalebet 16.749 ti épidemi Delta (2021/8/2 dugi ka 2021/10/3) sareng 17.693 ti épidemi Omicron (2021/11/15 dugi ka 2022/2/16). Pasén-pasén éta ogé digolongkeun kana parah, serius sareng henteu serius.

kritis: parantos nampi ventilasi invasif, atanapi oksigén sareng oksigén transnasal aliran tinggi, atanapi oksigénasi mémbran ekstrakorporeal (ECMO), atanapi dirawat di ICU nalika dirawat di rumah sakit.
-parah (parah): nampi oksigén nalika dirawat di rumah sakit
-henteu parah: upami teu aya hiji ogé tina sarat di luhur anu kacumponan, pasien dianggap henteu parah.

Data nunjukkeun yén dina kelompok Delta, 49,2% parah, 7,7% kritis sareng 28% tina sadaya pasien anu katépaan Delta anu dirawat di rumah sakit maot, sedengkeun dina kelompok Omicron, 28,1% parah, 3,7% kritis sareng 15% tina sadaya pasien anu katépaan Omicron anu dirawat di rumah sakit maot. Ogé, rata-rata lami rawat inap nyaéta 7 dinten dina kelompok Delta dibandingkeun sareng 6 dinten dina kelompok Omicron.

Salian ti éta, laporan éta nganalisis faktor-faktor anu mangaruhan umur, jenis kelamin, status vaksinasi sareng komorbiditas sareng nyimpulkeun yén Omicron (B.1.1.529) aya hubunganana sareng kamungkinan panyakit serius sareng kritis anu langkung handap (95% CI: 0,41 dugi ka 0,46; p<0,001) sareng résiko maot di rumah sakit anu langkung handap (95% CI: 0,59 dugi ka 0,65; p<0,001).

Sumber gambar dina internét

Pikeun subtipe Omicron anu béda-béda, panilitian salajengna ogé parantos nganalisis virulénsina sacara rinci.

Hiji studi kohort ti New England nganalisis 20770 kasus Delta, 52605 kasus Omicron B.1.1.529 sareng 29840 kasus Omicron BA.2, sareng mendakan yén proporsi maotna nyaéta 0,7% pikeun Delta, 0,4% pikeun B.1.1.529 sareng 0,3% pikeun BA.2. Saatos nyaluyukeun faktor-faktor anu ngabingungkeun, studi ieu nyimpulkeun yén résiko maotna sacara signifikan langkung handap pikeun BA.2 dibandingkeun sareng Delta sareng B.1.1.529.

Sumber gambar dina internét

Panilitian séjén ti Afrika Kidul meunteun résiko rawat inap sareng résiko hasil anu parah pikeun Delta, BA.1, BA.2 sareng BA.4/BA.5. Hasilna nunjukkeun yén tina 98.710 pasien anu nembé kainféksi anu kalebet dina analisis, 3825 (3,9%) dirawat di rumah sakit, anu 1276 (33,4%) ngalaman panyakit parah.

Di antara anu katépaan ku mutasi anu béda-béda, 57,7% pasien anu katépaan Delta ngalaman panyakit anu parah (97/168), dibandingkeun sareng 33,7% pasien anu katépaan BA.1 (990/2940), 26,2% BA.2 (167/637) sareng 27,5% BA.4/BA.5 (22/80). Analisis multivariat nunjukkeun yén kamungkinan ngembangkeun panyakit anu serius di antara anu katépaan Delta > BA.1 > BA.2, sedengkeun kamungkinan ngembangkeun panyakit anu serius di antara anu katépaan BA.4/BA.5 henteu béda sacara signifikan dibandingkeun sareng BA.2.
Virulénsi ngurangan, tapi perlu waspada

Panilitian laboratorium sareng data nyata ti sababaraha nagara nunjukkeun yén Omicron sareng subtipe na kirang virulen sareng kirang kamungkinan nyababkeun panyakit anu serius tibatan galur aslina sareng galur mutan anu sanés.

Nanging, hiji artikel ulasan dina The Lancet edisi Januari 2022, anu judulna 'Milder but not mild', nyatet yén sanaos inféksi Omicron nyumbang 21% tina rawat inap di rumah sakit dina populasi Afrika Kidul anu langkung ngora, proporsi wabah anu nyababkeun panyakit parah kamungkinan bakal ningkat dina populasi kalayan tingkat inféksi anu béda sareng tingkat vaksinasi anu béda. (Sanaos kitu, dina populasi Afrika Kidul anu umumna ngora ieu, 21% pasien anu dirawat di rumah sakit anu katépaan varian omicron SARS-CoV-2 ngagaduhan hasil klinis anu parah, proporsi anu tiasa ningkat sareng nyababkeun dampak anu ageung nalika wabah dina populasi kalayan démografi anu béda sareng tingkat imunitas anu diturunkeun tina inféksi atanapi vaksin anu diturunkeun.)

Dina ahir laporan WHO anu kasebat di luhur, tim nyatet yén sanaos virulénsi galur sateuacanna parantos turun, ampir sapertiluna pasien Omicron (B.1.1.529) anu dirawat di rumah sakit ngembangkeun panyakit anu parah, sareng yén rupa-rupa mutan makuta énggal terus nyababkeun morbiditas sareng mortalitas anu luhur dina populasi manula, imunokompromis atanapi anu henteu divaksinasi. (Kami ogé hoyong ngingetkeun yén analisis kami henteu kedah ditingali salaku pendukung narasi varian 'hampang'. Ampir sapertiluna pasien Omicron anu dirawat di rumah sakit ngembangkeun panyakit anu parah sareng 15% maot; angka anu henteu signifikan…… Di antara populasi anu rentan, nyaéta pasien dina umur anu ekstrim, dina populasi anu gaduh beban komorbiditas anu luhur, dina pasien anu lemah sareng di antara anu henteu divaksinasi, COVID-19 (sadaya VOC) terus nyumbang kana morbiditas sareng mortalitas anu substansial.)

Data sateuacanna ti Omicron nalika micu gelombang kalima pandémi di Hong Kong nunjukkeun yén per 4 Méi 2022, aya 9115 maot tina 1192765 kasus anu nembé dinobatkeun salami gelombang kalima (tingkat mortalitas kasar 0,76%) sareng tingkat mortalitas kasar 2,70% pikeun jalma anu umurna langkung ti 60 taun (sakitar 19,30% tina kelompok umur ieu henteu divaksinasi).

Sabalikna, ngan ukur 2% urang Selandia Anyar anu umurna langkung ti 60 taun anu teu divaksinasi, anu aya hubunganana pisan sareng tingkat mortalitas kasar anu handap nyaéta 0,07% pikeun wabah makuta anyar.

Di sisi séjén, sanaos sering aya perdebatan yén Newcastle tiasa janten panyakit musiman sareng endemik di hareup, aya ahli akademis anu gaduh pandangan anu béda.

Tilu élmuwan ti Universitas Oxford sareng Pusat Panalungtikan Gabungan Uni Éropa yakin yén tingkat parahna Omicron anu langkung handap tiasa waé ngan saukur kabeneran, sareng yén évolusi antigén anu gancang terus-terusan (évolusi antigén) tiasa nyababkeun varian énggal.

Beda sareng kaburna imun sareng transmisibilitas, anu kakeunaan tekanan évolusi anu kuat, virulénsi biasana ngan ukur 'produk sampingan' tina évolusi. Virus mekar pikeun maksimalkeun kamampuanana pikeun nyebar, sareng ieu ogé tiasa nyababkeun paningkatan virulénsi. Salaku conto, ku cara ningkatkeun beban virus pikeun ngagampangkeun panularan, éta tetep tiasa nyababkeun panyakit anu langkung parah.

Teu ngan éta, tapi virulénsi ogé bakal nyababkeun cilaka anu kawates pisan nalika panyebaran virus upami gejala anu disababkeun ku virus muncul utamina engké dina inféksi - sapertos dina kasus virus influenza, HIV sareng virus hepatitis C, kanggo nyebatkeun sababaraha, anu gaduh seueur waktos pikeun nyebar sateuacan nyababkeun akibat anu serius.

Sumber gambar dina internét

Dina kaayaan kitu, meureun hésé pikeun ngaduga tren galur mutan makuta anyar tina virulénsi Omicron anu langkung handap, tapi warta anu saé nyaéta vaksin makuta anyar parantos nunjukkeun résiko panyakit parah sareng maot anu langkung handap ngalawan sadaya galur mutan, sareng ningkatkeun tingkat vaksinasi populasi sacara agrésif tetep janten cara anu penting pikeun merangan wabah dina tahap ieu.
Pangajén: Artikel ieu parantos diulas sacara profésional ku Panpan Zhou, PhD, Sakola Kadokteran Universitas Tsinghua sareng Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, AS
Réagen antigén uji mandiri Omicron di bumi